La rehabilitación del laringectomizado debe comenzar antes de la operación. Esto significa que es útil para el paciente que conozcamos algunos aspectos relacionados con su habilidad para ciertas realizaciones vocales como la imitación de sonidos, la realización voluntaria de un eructo, su personalidad, y cualquier otro aspecto que pueda ayudar después a la rehabilitación.

La enseñanza de la pseudo voz es el método ideal si se tiene en cuenta que no necesita un medio físico o electrónico extraño para emitir el sonido del habla.

Favorece la instauración de la pseudo voz esofágica, ya que se crea una reserva aérea en el tercio superior del esófago que al ser expulsado hace vibrar la zona estrechada del anillo de Killiam y la hipo faringe. La conservación de la inervación del recurrente y del nervio laríngeo superior de esta zona, la relajación durante la inhalación y la contracción durante la emisión son condiciones necesarias para la rehabilitación. La voz que se logra es adecuada para la comunicación social. Su tono es grave, con un timbre ronco, una extensión entre 4 a 6 tonos y una intensidad variable.
Al método que utilizamos le llamamos método de aspiración para recalcar que la aspiración aérea es solamente oral.
El pronóstico del laringectomizado es bueno, sobre todo si comienza la rehabilitación en los alrededores del mes de operado. El paciente logra tener una comunicación social adecuada entre 6 meses a 1 año.

Ver ejemplo

Voz Erigmofónica

No todos los pacientes laringectomizados consiguen desarrollar una voz esofágica óptima. Al esfuerzo de aprendizaje se le suma en algunas ocasiones la desesperación de no ver cumplidos los objetivos, pues sólo logran emitir una voz que aunque es útil, posee un tiempo de fonación corto y una intensidad reducida que en ocasiones hace que sea ininteligible aún en ambientes desprovistos de ruido.
La voz esofágica requiere el aprendizaje de la técnica adecuada que se basa en tres principios básicos:

• 1. Individualizar el flujo bucal del estomático (para conseguir succionar mayores flujos de aire a la hipofarínge y esófago, además de evitar el ruido que origina la turbulencia de aire en el estoma).
• 2. La succión o deglución de aire hacia la hipofarínge y primer segmento esofágico
• 3. La erupción automática fluida o en su defecto la eructación voluntaria de aire desde el esófago e hipofaringe hacia la cavidad oral.

Enlaces de interés:
http://www.youtube.com/watch?v=uTOhDqhCKQs&feature=related
http://www.youtube.com/watch?v=0-aEN2xHBCc&NR=1
http://www.youtube.com/watch?v=v9Wdf-RwLcs&feature=related
http://www.youtube.com/watch?v=cGrBmLpZ0xQ

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